仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
低蛋白血症最典型的症状是水肿,尤其是下肢水肿。由于血浆蛋白减少导致胶体渗透压下降,液体容易从血管内渗出到组织中,引起浮肿。腹腔或胸腔积液也可能出现,患者会有腹胀、呼吸困难等表现。
蛋白质不足会影响肌肉的合成与修复,导致肌肉萎缩、无力以及耐力下降。患者常常感到乏力,日常活动能力减弱。
蛋白质是免疫球蛋白的重要组成部分,低蛋白血症会削弱免疫系统功能,使机体对感染的抵抗力下降,易患各种细菌或病毒感染。如长期缺乏,慢性炎症亦可能逐渐发展。
蛋白质参与构成毛发和皮肤的结构成分,其缺乏可能引起毛发干燥、脱落,或皮肤变薄、干裂、失去弹性。同时,创伤后皮肤愈合速度减慢。
由于代谢紊乱,低蛋白血症可能导致胃肠道功能受损,表现为食欲下降、消化不良、恶心呕吐等,进而进一步加重营养不良状态。
蛋白质缺乏可能影响神经递质的合成与传递,导致焦虑、抑郁、注意力不集中甚至情绪极端波动。严重时还可能表现为头晕、意识模糊等症状。不同病因引发的低蛋白血症也可能伴随一些特殊表现,如由肝脏疾病引起者常伴黄疸,由肾病引起者会有大量蛋白尿。及时查找并治疗基础病因显得尤为重要。
