王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病可引起的并发症包括心血管疾病、神经系统损伤、肾脏损害、眼部疾病和足部溃疡等，针对这些并发症需要通过治疗糖尿病本身、定期检查、控制生活方式和对症治疗来预防和管理。以下具体展开说明：
-糖尿病患者发生心血管疾病的风险比普通人高出2-4倍，可能导致动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、中风等。
-控制血糖、血压和血脂是降低心血管风险的核心措施。建议目标为将糖化血红蛋白控制在7%以下（根据个体情况制定），血压目标一般低于130/80mmHg，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）应尽量低于2.6mmol/L。
-加强运动，戒烟限酒，并使用降脂药物如他汀类药物，以及抗血小板药物如阿司匹林（需遵医嘱）。
-长期血糖升高会引起神经病变，包括周围神经病变（表现为手脚麻木、刺痛感）、自主神经病变（可能导致胃轻瘫、排汗异常等）。
-预防的关键是严格控制血糖水平。对于已经出现症状的患者，可使用维生素B族或其他改善神经代谢的药物，并避免外伤刺激。应注意每天检查皮肤状态，以防因感觉减退而忽略早期损伤。
-糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一，可表现为蛋白尿、肾功能下降，最终发展为肾衰竭。
-早期发现和干预尤为重要，每年至少检查一次尿微量白蛋白和肾功能（如肌酐、eGFR）。
-在治疗上需严格控制血糖，将糖化血红蛋白维持在目标范围内，同时控制血压（优选使用具有肾保护作用的药物，如ACEI或ARB类药物）。低盐饮食也有助于延缓肾病进展。
-糖尿病会增加视网膜病变、青光眼和白内障的风险，严重者可导致失明。
-定期进行眼底检查（每年一次）是早期发现眼部问题的重要途径。对于确诊视网膜病变的患者，可采取激光治疗或注射抗VEGF药物控制病情。
-平时注意避免过度用眼，保持适当休息，同时控制好血糖、血压水平。
-糖尿病足是由神经病变和血管障碍共同作用引起的，表现为足部溃疡、感染，甚至可能导致截肢。
-每天检查足部，尤其是足底和指缝，不要忽视小破损或色泽异常；穿着合适的鞋袜以避免摩擦；有角质或鸡眼时勿自行处理，需去医院专科处理。
-若已形成溃疡或感染，必须及时就医，可能需要清创、抗感染治疗，严重者需进一步外科干预。
有效的糖尿病并发症防治依赖于血糖长期达标、规范体检和良好的生活习惯。要做到早发现、早干预、防患于未然。