刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
浅表性胃炎通常需要治疗，其治疗和管理包括病因识别与去除、药物治疗、生活方式调整及定期随访。
浅表性胃炎的常见原因包括幽门螺杆菌感染、不合理使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、长期酗酒或吸烟，以及过度摄入刺激性食物（如辛辣、油腻、过冷或过热的食物）。如果患者存在幽门螺杆菌感染，则需要通过抗Hp治疗方案进行根除。对于药物引起的胃炎，建议在医生指导下停用相关药物或者选择替代药物。
药物治疗主要根据胃黏膜损伤程度和酸分泌水平进行干预：
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤。
H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）：减少胃酸分泌，缓解症状。
胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂）：帮助修复胃黏膜屏障，增强防御能力。
如果存在幽门螺杆菌感染，通常采用标准的三联或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素及铋剂联合应用。
改变不良饮食习惯和生活方式可以显著改善浅表性胃炎的症状：
饮食应清淡易消化，避免暴饮暴食，每餐不过饱，适当增加餐次。
避免浓茶、咖啡、烈酒及碳酸饮料等可能刺激胃酸分泌的饮品。
减少辛辣、油炸、高脂肪或过甜的食品摄入。
禁烟限酒，戒烟可降低胃部刺激，减少胃癌风险。
注意规律作息，保证充足睡眠，减少精神压力，因为焦虑和紧张情绪会加重胃炎。
浅表性胃炎患者需要定期随访以评估病情变化，尤其是高危人群，如长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌阳性者、家族中有胃癌史的患者。必要时，可以通过胃镜检查观察胃黏膜的恢复情况，筛查是否出现萎缩性改变或其他并发症。
浅表性胃炎虽然属于胃炎中的轻型，但若不及时处理，可能发展为严重的胃部疾病，甚至增加胃癌的风险。治疗过程中，应严格遵从医嘱，坚持规范治疗，并保持健康的饮食和生活方式。