不死的癌症有哪些病

被公众称为“不死的癌症”的疾病，通常指病程长、难以彻底清除、需长期管理但一般不直接迅速致死的慢性自身免疫性疾病或慢性病毒感染性疾病。这类称谓并非医学诊断术语，而是对疾病长期性和复杂性的通俗描述。

1、类风湿关节炎：属于慢性全身性自身免疫病，主要累及关节滑膜，可导致关节破坏和功能受限。根据中华医学会风湿病学分会发布的《类风湿关节炎诊疗规范（2018年版）》，中国大陆地区类风湿关节炎患病率约为0.42%，患者总数约500万，女性发病率高于男性。该病需长期使用改善病情抗风湿药控制病情，多数患者病情可达到临床缓解，但难以彻底根治。

2、系统性红斑狼疮：可累及皮肤、关节、肾脏、血液系统等多个器官，病情呈复发与缓解交替。中华医学会风湿病学分会《系统性红斑狼疮诊断及治疗指南（2010年版）》指出，我国系统性红斑狼疮患病率约为每10万人中30至70例，育龄期女性高发。随着诊疗水平提高，患者10年生存率已显著改善，但需终身随访和个体化治疗。

3、强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱和骶髂关节，可引起脊柱强直和活动受限。国内流行病学调查显示，我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%左右。该病多见于青年男性，起病隐匿，早期诊断和规律治疗有助于延缓脊柱结构损伤。

4、银屑病：是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病，部分患者可伴发关节损害。据中国银屑病诊疗指南（2018年版）统计，我国银屑病患病率约为0.47%，患者人数超过600万。该病反复发作，需长期外用药物、光疗或系统治疗控制症状。

5、慢性乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒持续感染引起，可进展为肝硬化和肝细胞癌。根据国家卫生健康委员会发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》，我国一般人群乙型肝炎表面抗原阳性率约为5%至6%，慢性感染者约7000万例。抗病毒治疗可抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险，但多数患者难以实现彻底清除病毒。

6、慢性丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒持续感染引起。根据《丙型肝炎防治指南（2019年版）》，我国丙型肝炎病毒感染者约1000万例。直接抗病毒药物可使95%以上患者获得持续病毒学应答，达到临床治愈，因此丙型肝炎已不再属于不可治愈的慢性病毒感染。

上述疾病的共同特点是病程迁延、需要长期随访和规范治疗，部分疾病在现有医疗条件下无法彻底根除，但通过合理管理可维持较好生活质量。公众应避免将此类疾病等同于恶性肿瘤，也不应因“不死的癌症”这一称谓而产生过度恐慌。规范诊疗和定期复查是控制病情的关键环节。

常见问题

是。类风湿关节炎属于慢性自身免疫病，病程长且难以彻底根治，需长期用药控制，但规范治疗可达到临床缓解，不致迅速危及生命。

否。系统性红斑狼疮目前无法彻底根治，但通过个体化治疗和终身随访，多数患者病情可长期稳定，生存率已明显提高。

是。慢性乙型肝炎由乙肝病毒持续感染引起，难以彻底清除病毒，需长期抗病毒治疗，可降低肝硬化和肝癌风险。

否。银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，不具有传染性，反复发作需长期规范治疗控制症状。

否。强直性脊柱炎目前无法根治，但早期诊断和规律治疗有助于延缓脊柱结构损伤，维持关节功能。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗规范（2018年版）. 中华内科杂志, 2018.

[2] 中华医学会风湿病学分会. 系统性红斑狼疮诊断及治疗指南（2010年版）. 中华风湿病学杂志, 2010.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2018年版）. 中华皮肤科杂志, 2018.

[4] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）. 中华肝脏病杂志, 2019.

[5] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 丙型肝炎防治指南（2019年版）. 中华肝脏病杂志, 2019.

[6] 国家卫生健康委员会. 强直性脊柱炎诊疗规范（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.