仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
照胃镜前需重点注意以下事项：禁食禁水、调整药物、告知病史、安排陪护、心理准备。这些措施直接关系检查安全与结果准确性，需严格遵循医嘱执行。
胃镜检查需在空腹状态下进行，以确保胃内无食物残留遮挡视野。通常要求检查前8至12小时完全禁食，4至6小时禁水。例如，若预约上午8点检查，则前晚20点后停止进食，凌晨4点后停止饮水。若患者存在胃动力障碍（如糖尿病胃轻瘫），医生可能要求延长禁食时间至12小时以上，具体需以医嘱为准。
抗凝药物：如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等，需在检查前3至7天暂停使用，具体停药时间需由医生根据血栓风险与出血风险权衡决定。
降糖药与胰岛素：糖尿病患者应避免检查当日空腹状态下使用降糖药或胰岛素，防止低血糖。检查后恢复进食时再按原方案用药。
降压药与抗心律失常药：可于检查前少量水（约10-20毫升）送服，避免因血压波动或心慌影响检查过程。
其他药物：如铁剂、活性炭等可能影响胃黏膜颜色的药物，需提前1周停用。
检查前需如实向医生提供以下信息：
是否患有高血压、心脏病、肝硬化、凝血功能障碍等基础疾病。
是否存在药物过敏史（尤其是麻醉药、镇静剂、碘剂等）。
是否处于妊娠期或哺乳期。
近期有无消化道出血、胃穿孔、食管静脉曲张等急症。
上述信息将直接影响医生选择检查方式（如是否需要无痛麻醉）及操作风险控制。
若选择无痛胃镜（静脉麻醉），检查后24小时内禁止驾驶车辆、操作精密仪器或从事高空作业。因此，需由家属或朋友陪同前往，并提前规划返程交通。普通胃镜虽无需麻醉，但部分患者可能因咽喉不适或紧张出现短暂眩晕，建议同样安排陪护。
检查前可进行深呼吸或冥想缓解紧张情绪，过度焦虑可能诱发喉痉挛或呕吐反射。
检查当天需取下假牙、眼镜、金属饰品，女性避免涂口红（可能影响黏膜颜色观察）。
若出现发热、咳嗽、咽喉肿痛等急性感染症状，应主动联系医生评估是否需推迟检查。
胃镜检查是诊断上消化道疾病的金标准，严格遵循禁食、停药、告知病史等要求，可显著降低误吸、出血、心律失常等并发症风险。患者需注意，检查后1至2小时方可进食温凉流质（如米汤），避免过热或刺激性食物；若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状，需立即就医。