冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
前庭系统是身体平衡的重要调控部分,其功能异常是眩晕症的常见原因。其中一种典型病因是耳石症,即内耳中负责感知头部位置变化的耳石脱落并进入半规管,引发短暂但剧烈的旋转性眩晕。梅尼埃病会因内淋巴液过多导致听力下降、耳鸣及反复眩晕。前庭神经炎则是病毒感染导致前庭神经损伤,从而引发持续性眩晕。
脑供血不足可因动脉硬化、高血压或低血压等因素引起。这些情况可能导致大脑平衡中枢缺氧,进而出现头晕或眩晕症状。例如,后循环缺血是指供应小脑及脑干的椎基底动脉受到影响,是中老年人眩晕的常见病因之一。
颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病,可因颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎不稳定压迫椎动脉,导致脑供血不足并诱发眩晕。同时,长时间保持固定姿势如低头玩手机,也会使颈椎肌肉紧张,加重眩晕症状。
焦虑症、抑郁症等心理疾病也可能伴随躯体化表现,例如主观眩晕。患者可能描述为“头昏沉”、“脚踩棉花”等非旋转性眩晕,并常伴有心慌、出汗等自主神经症状,心理压力大的情况下症状尤为明显。
某些药物的副作用,如抗生素类的链霉素、庆大霉素等可能对内耳产生毒性,引起眩晕。降压药使用不当导致血压骤降、镇静剂或酒精导致中枢神经抑制,均可能诱发眩晕。眩晕症成因复杂,需针对具体病因进行治疗。若出现突然加重的严重眩晕、呕吐、偏瘫、言语不清等症状,应怀疑是否为颅内急性疾病如脑梗死,应尽快就诊明确诊断。
