郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
介入治疗肝癌是指通过影像引导技术,将器械直接送达肝癌病灶或其相关供血动脉,以实现药物注射、物理消融或血管阻断等治疗目的。该技术通常适用于无法手术切除或身体状况不允许接受手术的患者,尤其在中晚期肝癌治疗中具有重要作用。对于手术后出现复发或转移的患者,介入疗法也能提供一定程度的控制效果。适应症主要包括肝功能尚可并无严重腹水的患者、肿瘤局限性较强以及未侵入重要血管结构的病例。
(1)肝动脉栓塞化疗:通过将导管经股动脉穿刺送入肝动脉,向肿瘤供血动脉内注入化疗药物与栓塞物质联合制剂,从而阻断肿瘤血供,同时增强局部药物浓度,提高治疗效果。(2)射频消融:在超声或CT引导下,将电极针插入肝癌病灶区域,通过射频电流产生高温,使肿瘤组织发生凝固性坏死。此方法适合肿瘤直径小于5厘米且数量不超过3个的患者。(3)氩氦刀冷冻:利用氩氦两种气体在肿瘤组织内部交替作用,先快速降温至-140℃造成冰冻坏死,再升温至40℃诱导细胞崩解,达到肿瘤破坏目的。对形态复杂或位置深层的肿瘤较为适用。
(1)微创性:通过皮肤小切口穿刺,不需开胸或剖腹,减少术后恢复时间与疼痛感。(2)精准性:依赖影像设备精确定位肿瘤靶点,降低对正常肝组织的损害。(3)联合治疗:介入技术可与其他治疗手段结合使用,如靶向药物或免疫疗法,进一步提高疗效。(4)安全性:患者全身情况无需过高要求,适合老年人及有多种基础疾病者。介入治疗肝癌在实际应用中虽展现出显著的疗效,但也可能引发感染、肝功能损害等风险。在治疗前需全面评估患者的具体病情与身体状况,并选择经验丰富的医疗团队操作。术后应监测指标变化,注意并发症的早期识别和处理。
