王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
内镜下黏膜剥离术是一种微创手术，广泛用于治疗早期胃肠道肿瘤。该技术通过内窥镜在黏膜层进行切割和移除病变组织，其优点是切除范围精确，可以完整地去除病灶，从而降低复发风险。与传统外科手术相比，ESD具有创伤小、恢复快的特点。尽管这项技术先进且成熟，但仍然存在一些术后反应和潜在并发症。
在ESD术后，一些患者可能会出现轻微不适或疼痛，这主要是由于手术创伤引起的。术后炎症反应也是正常现象，因为身体会对手术造成的损伤做出反应。通常，在几天到一周内，炎症会逐渐消退。还有可能出现短暂的发热现象，这是机体对术后反应的一部分。
ESD术虽然是微创手术，但仍然有一定的并发症风险。其中之一就是淋巴结肿大。术后腹部淋巴结肿大可能与以下因素有关： 炎症反应：术后局部炎症可能导致淋巴结反应性增大。这通常是暂时性的，会随着炎症的消退而逐渐恢复。 感染：术后若发生感染，包括细菌感染或其他病原体感染，可能会导致淋巴结肿大。这种情况下需要及时处理感染。 疗效评估：术后定期随访和评估至关重要，以确保没有新的病灶或术后的并发症出现。
对于ESD术后的淋巴结肿大，以下几个方面可以帮助进行管理与预防： 密切观察：术后需密切观察身体变化，尤其是异常疼痛、发热等情况。 定期随访：术后需要定期进行检查，以监测恢复情况和识别潜在问题。 医学干预：如发现淋巴结持续肿大，应立即咨询专业医生，必要时进行影像学检查以明确原因，并根据具体情况进行相应治疗。ESD术后腹部淋巴结肿大的风险虽存在，但通常与术后炎症反应有关，多数情况下是暂时性的。术后并发症的发生率低，通过合理的术后管理和护理，大多数患者能够顺利康复。在任何术后异常症状出现时，应及时就医以获得专业指导和处理。