刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备:患者需要进行一系列检查,包括血液检测、影像学检查(如CT或MRI),以评估肿瘤的大小、位置及是否有转移。医生会对患者进行身体状况评估,以确保能够耐受手术。
2.麻醉:进行全身麻醉,使患者在整个手术过程中保持无意识且无痛感。
3.切口和进入腹腔:通常选择上腹部中线切口,以便清晰地暴露胃部及其周围结构。
4.胃的分离:根据肿瘤的位置,切除部分或全部胃。最常见的是远端胃切除术(切除下部胃)或全胃切除术(切除整个胃)。若仅为局部切除,则需保证足够宽的安全边缘。
5.淋巴结清扫:为了降低复发风险,通常需要切除邻近胃部的淋巴结。不同的手术方案可能涉及到不同程度的淋巴结切除。
6.重建消化道:根据切除的范围,通过吻合技术连接剩余的胃部分与小肠(如Roux-en-Y吻合术)或食管与小肠直接吻合。
7.止血和关闭切口:确保所有出血点得到有效止血,并逐层缝合腹壁切口。
8.术后护理:手术后的恢复期非常重要,包括监测生命体征、管理疼痛、逐步恢复饮食以及预防并发症如感染和吻合口漏。
上述步骤概括了典型的胃腺癌手术过程。术后,患者需要定期复查,以监测康复情况和早期发现潜在的癌症复发迹象。