邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤类型:确定乳腺癌的类型,例如导管癌、腺样囊性癌等。不同类型的乳腺癌在显微镜下具有特定的形态学特征,其生物学行为和预后也有所不同。
2.分级和分期:分级依据肿瘤细胞的异型性和增殖活跃程度,通常分为1至3级,1级最接近正常细胞,3级最异常。分期则根据肿瘤大小、淋巴结受累以及远处转移情况进行评估,例如使用TNM分期系统。
3.淋巴结状态:检查切除的区域淋巴结中是否有癌细胞浸润,这是判断癌症是否已扩散的重要指标之一。如果发现癌细胞,可能需要进一步治疗。
4.边缘状态:评估手术切除边缘是否存在癌细胞,这一信息决定手术是否彻底,影响后续治疗计划。
5.激素受体状态:检测雌激素受体和孕激素受体的表达情况。对于ER和PR阳性的癌症,激素疗法可能有效。
6.HER2状态:检测HER2蛋白的过度表达或基因扩增,是预后和治疗选择的重要标志。HER2阳性患者通常需要抗HER2的靶向治疗。
7.Ki-67增殖指数:评估肿瘤细胞的增殖速率,Ki-67指数高表示肿瘤生长较快,可能预示更积极的治疗需求。
乳腺癌术后的病理分析为个性化治疗方案的制定提供了关键数据,确保患者获得最佳的治疗效果。