刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.身体状态评估
老年人的身体机能可能因衰老而减弱,需要评估心肺功能、肝肾功能及免疫系统状态。例如,检测心电图、肺功能及血液指标,以确保能够耐受麻醉及手术创伤。如果存在严重的心脑血管疾病或其他重要脏器功能障碍,手术风险可能会显著增加。
2.肿瘤分期与手术意义
胃癌分为早期和晚期两种情况。对于早期胃癌,手术可以根治治疗;对于晚期胃癌,若已出现远处转移,手术通常仅用于缓解症状,例如解决梗阻或出血问题,而非根治性治疗。影像学检查(如CT、MRI)以及内镜下活检病理结果有助于明确分期。
3.微创手术与替代疗法
对于高龄患者,可以考虑微创手术如腹腔镜下胃切除,这种方式创伤较小,恢复时间较短。但如果手术风险过高,也可选择保守治疗,如化疗、靶向药物或姑息性护理,以延长生存期并改善生活质量。
4.营养状况与术后恢复
营养不良是胃癌患者中常见的问题,尤其是老年人。术前应积极改善营养状态,通过高蛋白饮食或静脉营养支持增强体力。这对术后恢复至关重要,否则可能延长住院时间并增加并发症风险。
患者的具体治疗方案需要由多学科团队共同讨论决定,包括外科医生、肿瘤科医生和麻醉科医生等,通过全面权衡手术的潜在收益与风险来做出最佳选择。