邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.异质性复杂:乳腺癌是一种高度异质性的疾病。不同患者之间,甚至同一患者的不同肿瘤细胞,其基因突变、表达谱和生物行为可能有显著差异。这样的多样性使得单一的治疗方案很难对所有患者都有效。
2.早期检测挑战:虽然乳腺癌的筛查技术,如乳腺X线检查,提高了早期发现率,但仍然存在一些快速进展型和难以检测的亚型,这些亚型可能在症状出现之前就已经扩散,使早期干预更加困难。
3.耐药性问题:许多乳腺癌患者在治疗过程中会发展出对化疗、激素疗法或靶向治疗的耐药性。这种耐药性可能源于癌细胞的基因突变、表观遗传变化或者微环境的影响,导致原本有效的药物失去作用。
4.转移性风险:当乳腺癌发生转移时,治疗变得更加复杂且效果不佳。转移可能涉及到骨骼、肺、肝脏或脑等多个重要器官,这些部位的肿瘤往往对现有疗法反应不佳。
5.个体化差异:每位乳腺癌患者对治疗的反应受其独特的遗传背景、生活方式及其他健康因素的影响。这种个体化差异需要定制化的治疗方案,而目前的医学水平还无法完全做到对每位患者进行精准的个体化治疗。
尽管全方位治愈乳腺癌还未实现,但医学界在不断进步,通过基因组学研究、免疫疗法以及新药开发等手段,乳腺癌的治疗效果和患者存活率已显著提高。