什么是乳腺结节的过度治疗

2025-10-01
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺结节的过度治疗是指对于一些没有恶性病变风险或较低风险的乳腺结节,采取了不必要的、激进的治疗措施。此类过度治疗可能包括不必要的手术、放疗或化疗等干预,而这些措施对患者的实际健康益处有限。

1.诊断筛查:在乳腺影像学检查中,约有30%的女性会发现乳腺结节,其中大部分为良性。例如,纤维腺瘤和囊肿是最常见的良性结节,其恶变风险极低。

2.生物标记评估:通过细针穿刺活检或核心针活检可以获取组织样本进行病理分析。数据显示,80%以上的乳腺结节经过穿刺活检证实为良性,不需要进一步治疗,仅需定期随访即可。

3.过度治疗的原因:过度治疗的诱因可能包括对癌症恐惧的过度反应、医疗系统的结构性因素以及患者对信息理解不足。一些研究指出,约20%至30%的乳腺癌手术可能属于过度治疗,尤其是在早期非侵入性病变如导管原位癌的处理中。

4.治疗选择:对于确实需要治疗的病例,应该根据个体化的风险评估制定方案。微小的、非侵袭性的结节通常可以通过监测而不是立即手术来处理,从而避免不必要的创伤和费用。

在面对乳腺结节时,应综合考虑其生物学特性、患者的具体情况及个人意愿,以避免过度治疗所带来的负面影响。科学合理的诊治策略有助于减少不必要的治疗负担,提高生活质量。

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