邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断筛查:在乳腺影像学检查中,约有30%的女性会发现乳腺结节,其中大部分为良性。例如,纤维腺瘤和囊肿是最常见的良性结节,其恶变风险极低。
2.生物标记评估:通过细针穿刺活检或核心针活检可以获取组织样本进行病理分析。数据显示,80%以上的乳腺结节经过穿刺活检证实为良性,不需要进一步治疗,仅需定期随访即可。
3.过度治疗的原因:过度治疗的诱因可能包括对癌症恐惧的过度反应、医疗系统的结构性因素以及患者对信息理解不足。一些研究指出,约20%至30%的乳腺癌手术可能属于过度治疗,尤其是在早期非侵入性病变如导管原位癌的处理中。
4.治疗选择:对于确实需要治疗的病例,应该根据个体化的风险评估制定方案。微小的、非侵袭性的结节通常可以通过监测而不是立即手术来处理,从而避免不必要的创伤和费用。
在面对乳腺结节时,应综合考虑其生物学特性、患者的具体情况及个人意愿,以避免过度治疗所带来的负面影响。科学合理的诊治策略有助于减少不必要的治疗负担,提高生活质量。
