乳腺肿瘤的组织学分级标准是什么

2025-09-21
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺肿瘤的组织学分级标准主要是通过评估肿瘤细胞的形态和结构特征来判断肿瘤的恶性程度。常用的分级系统是Scarff-Bloom-Richardson分级法,它基于三个主要病理指标:腺管形成、核异型性和核分裂象。

1.腺管形成:评估肿瘤组织中腺管结构的比例。腺管结构多表明分化程度较好,得分低;而腺管结构少或几乎缺失则表明分化差,得分高。

大部分腺管(>75%):得1分

部分腺管(10-75%):得2分

几乎无腺管(<10%):得3分

2.核异型性:观察细胞核的大小和形态是否异常。正常或接近正常的细胞核得分低,而呈现明显不规则和异型性的核得分高。

轻度异型:得1分

中度异型:得2分

重度异型:得3分

3.核分裂象:计算单位视野内出现的核分裂数量。核分裂象越多,提示细胞增殖活跃,得分越高。

少量核分裂象:得1分

中等数量核分裂象:得2分

大量核分裂象:得3分

将以上三项得分相加,得到一个总评分,依据总分将肿瘤分为三个等级:

I级(分化良好):3-5分

II级(中度分化):6-7分

III级(分化差):8-9分

该分级系统帮助医生确定治疗方案和预后。需要根据具体情况进行个体化诊断和治疗,不同患者的肿瘤可能表现出不同的特征。

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