酮症酸中毒为何会出现呼出烂苹果味

2025-05-21
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:酮症酸中毒时,呼出气体会带有烂苹果味,这是因为体内产生了过多的酮体,其中一种叫做丙酮。这种物质具有特殊的甜味和果香,因此引发了这种现象。

1.酮症酸中毒通常发生在糖尿病患者中,尤其是1型糖尿病。由于胰岛素不足,身体无法正常利用葡萄糖作为能量来源。

2.为了补充能量,身体开始分解脂肪,这一过程产生了大量的酮体,包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮。其中,丙酮可以通过肺部排出体外,导致呼出气体中出现烂苹果味。

3.这种情况不仅限于糖尿病患者,也可能在低碳水化合物饮食或长期禁食的人群中出现,但在这些情况下通常不会达到危及生命的程度。

4.丙酮不仅影响呼吸,还可能引起其他症状如恶心、呕吐、腹痛和意识模糊,是一种需要立即处理的紧急状态。

丙酮的产生表现为呼出气体中的烂苹果味,它是酮症酸中毒的重要标志之一,提示了代谢系统的问题。

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