由于软骨瘤引发的病理性骨折应如何治疗

2025-05-04
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:病理性骨折由软骨瘤引发时,应结合患者的骨折位置、软骨瘤性质及整体健康状况来制定治疗方案。治疗包括骨折固定、软骨瘤切除以及根据情况是否进行植骨或其他重建措施。

1.骨折固定:软骨瘤导致的病理性骨折通常需要稳定骨折部位以促进愈合。在大多数情况下,可采用内固定方式,例如使用钢板、螺钉或髓内钉。如果骨折位置特殊或周围组织损伤较严重,也可选择外固定支架。

2.病灶处理:在处理病理性骨折的同时,需要明确软骨瘤的性质(良性或恶性)。对确诊为单纯性软骨瘤的病例,手术中通常会刮除肿瘤组织,以减少复发风险。若有恶变可能,则需要扩大切除范围并严格送检病理。

3.骨缺损修复:刮除软骨瘤后可能产生骨缺损,对此可以通过植骨(如自体骨或人工骨)填补空腔,确保骨骼的稳定性和功能恢复。必要时,还可结合生物材料或特殊支撑结构增强局部强度。

4.术后康复与监测:治疗完成后,应进行适当的功能锻炼,避免过早负重大幅活动,逐步恢复全重力负担。同时,需定期影像学检查以评估骨折愈合情况及软骨瘤复发情况。

软骨瘤通常为良性,但仍需警惕其恶变及反复出现的可能。除了治疗骨折本身,还应关注软骨瘤的性质,并严密随访以确保长期效果。

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