刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.评估肿瘤性质:间叶源性肿瘤包括多种类型,如平滑肌瘤、脂肪瘤和胃肠道间质瘤。其中,GIST最为常见,需要特别关注。确定肿瘤的具体类型对于后续治疗至关重要。
2.影像学检查:通过内镜超声、CT或MRI等影像学检查可以帮助判断肿瘤的大小、形态以及与周围组织的关系。这些信息有助于制定手术计划。
3.病理分析:活检是确认肿瘤性质的重要步骤。免疫组织化学染色如CD117、DOG1等标记物对GIST的诊断非常有帮助。根据细胞增殖指标Ki-67的水平,可以进一步评估肿瘤的侵袭性。
4.手术治疗:对于较小且无症状的良性肿瘤,可选择定期监测。对于怀疑有恶性潜力或已经表现出临床症状的间叶源性肿瘤,尤其是GIST,通常推荐手术切除。手术方法包括内镜下切除或开放性手术。
5.药物治疗:对于某些高风险GIST,可能需要术后辅助靶向治疗,如伊马替尼,以降低复发风险。
术后需要定期随访,监测是否出现复发或转移的迹象。应保持健康的生活方式,注意饮食和作息,减少不必要的刺激因素。