全麻手术中肠梗阻误吸导致死亡如何处理

2025-06-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:在全麻手术过程中发生肠梗阻误吸的情况可能导致严重后果,包括死亡。及时识别和处理这一情况对于患者的安全至关重要。

1.预防措施:术前评估患者是否有肠梗阻风险十分重要。采用肠道准备、禁食以及使用药物减少胃内容物量与酸度是常用的方法。选择合适的麻醉方式,例如区域麻醉,可能降低误吸风险。

2.机械保护:在麻醉诱导时,可使用快速序贯诱导技术,并确保正确使用气管插管以保护呼吸道。使用带有气囊的气管插管可以有效防止反流物质进入肺部。

3.监测和识别:在手术期间,应密切监测患者的生命体征及氧饱和度。任何不正常的变化都可能提示误吸的发生。医疗团队需保持高度警惕,以便迅速采取行动。

4.处理方法:一旦发生误吸,应立即停止手术并清除呼吸道异物。随后进行支气管镜检查以确保呼吸道通畅。给予氧疗支持是关键,同时可结合使用广谱抗生素预防感染。

5.合并治疗:对已经出现的肺炎或急性呼吸窘迫综合征等并发症,需进行全面的支持治疗,包括机械通气和适当的药物干预。

做好术前评估、保护呼吸道、密切监测以及及时处理可以最大程度降低误吸导致的严重后果。

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