王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.预防措施:术前评估患者是否有肠梗阻风险十分重要。采用肠道准备、禁食以及使用药物减少胃内容物量与酸度是常用的方法。选择合适的麻醉方式,例如区域麻醉,可能降低误吸风险。
2.机械保护:在麻醉诱导时,可使用快速序贯诱导技术,并确保正确使用气管插管以保护呼吸道。使用带有气囊的气管插管可以有效防止反流物质进入肺部。
3.监测和识别:在手术期间,应密切监测患者的生命体征及氧饱和度。任何不正常的变化都可能提示误吸的发生。医疗团队需保持高度警惕,以便迅速采取行动。
4.处理方法:一旦发生误吸,应立即停止手术并清除呼吸道异物。随后进行支气管镜检查以确保呼吸道通畅。给予氧疗支持是关键,同时可结合使用广谱抗生素预防感染。
5.合并治疗:对已经出现的肺炎或急性呼吸窘迫综合征等并发症,需进行全面的支持治疗,包括机械通气和适当的药物干预。
做好术前评估、保护呼吸道、密切监测以及及时处理可以最大程度降低误吸导致的严重后果。