智齿拔除后一年出现牙痛、耳痛和太阳穴疼痛，是否需要去除牙神经

病情分析：在拔除智齿后一年再次出现牙痛、耳痛和太阳穴疼痛的情况下，可能需要考虑是否存在牙髓炎或其他与牙神经相关的问题。通常，牙痛和相关症状可能是由于牙髓受感染、根尖周炎或其他口腔问题引起的。

1.牙髓炎：若牙齿内部的牙髓组织受到感染或发炎，一般会导致剧烈的牙痛，疼痛可能会放射到耳朵或太阳穴区域。这种情况通常需要进行根管治疗以去除感染的牙髓。

2.根尖周炎：如果拔牙后的愈合不完全或有残留感染，也可能引发根尖周围组织的炎症，引起类似的疼痛症状。

3.颞下颌关节紊乱：拔牙后不正确的咬合或习惯性磨牙可能导致颞下颌关节的问题，表现为耳痛和太阳穴的疼痛。

4.牙槽骨炎：虽然较少见，但拔牙后未完全愈合可能引发局部的骨骼疼痛。

若出现上述症状，建议尽早进行牙科检查以确定确切原因并制定相应的治疗方案。延误诊断可能导致病情加重或引发其他并发症。