耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期癫痫:在颅脑损伤后的一周内发生,频率为2%到10%。此时通常不进行长期抗癫痫药物治疗,因为大多数早期癫痫发作不会发展为长期癫痫。
2.晚期癫痫:发生在伤后一个星期之后,其发生概率为5%至25%,具体取决于损伤的严重程度和类型。对于高风险患者,可能会考虑使用抗癫痫药物进行预防性治疗,通常建议从损伤后立即开始,并持续6个月至2年。
3.危险因素:包括重度脑损伤、脑内出血、开放性颅脑损伤以及脑手术史等。这些情况下,医生可能会延长抗癫痫药物的使用时间。
4.药物选择:苯妥英钠和左乙拉西坦是常用的预防性抗癫痫药物,应根据患者的具体情况由专业医生决定。
预防颅脑损伤后癫痫的时间因个体差异而异,需在医疗专业人员指导下进行治疗和观察,以最大限度地降低癫痫发作风险。