王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
支气管扩张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可松弛支气管平滑肌,减轻气道阻力。
吸入糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,可减少气道炎症。
磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,用于有严重慢阻肺并反复急性加重患者。
2.非药物治疗:
戒烟:吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,戒烟可显著改善预后。
呼吸训练:如腹式呼吸、缩唇呼吸,有助于增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。
运动锻炼:规律的有氧运动可增强心肺功能,提高耐力。
营养支持:保持合理饮食,避免营养不良或肥胖。
3.疾病监测与管理:
定期健康检查:包括肺功能测试、影像学检查等,动态监测疾病进展。
接种疫苗:流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。
自我管理教育:了解疾病知识,掌握正确的用药方法和应急处理措施。
4.手术治疗(适用于特定情况):
肺减容手术:部分肺组织被切除,减小肺过度充气,改善呼吸功能。
肺移植:对于终末期慢阻肺患者,通过肺移植可以显著提高生存率和生活质量。
慢阻肺的治疗策略需要个体化,根据患者的具体情况制定最佳方案。坚持药物治疗、合理生活方式和定期监测可以有效控制病情,延缓疾病进展,提升生活质量。
