罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病毒感染:病毒是导致脑炎最常见的病原体,包括单纯疱疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。单纯疱疹病毒脑炎尤其常见且严重,其发病率约为每年1/250,000人,是成人脑炎最常见的原因之一。
2.细菌感染:细菌性脑炎较为罕见,但其严重程度较高。常见致病菌包括肺炎链球菌、奈瑟氏脑膜炎双球菌和李斯特菌。细菌性脑炎的发病率较低,但由于其高致死率和后遗症,需高度重视。
3.真菌感染:真菌感染引起的脑炎通常见于免疫功能低下者,如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗者。常见致病真菌有新型隐球菌和曲霉菌等。真菌性脑炎在特定人群中的发病率较高,且治疗难度大。
4.寄生虫感染:某些寄生虫也能引起脑炎,如弓形虫和裂头蚴。虽然这类脑炎在全球范围内相对少见,但在某些地区和特定环境中发病率较高。
5.自身免疫性疾病:一些自身免疫性疾病也能导致脑炎,如抗NMDA受体脑炎和急性散播性脑脊髓炎(ADEM)。这些疾病通过免疫系统错误攻击自身脑部组织而引发炎症反应。
早期识别和及时治疗对于控制脑炎的发展极为重要,特别是在感染性脑炎中,早期抗生素或抗病毒治疗可以显著降低死亡率和后遗症发生率。
