何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.问诊与体格检查:医生首先会通过详细的病史问诊来了解症状,包括疼痛位置、性质、引发因素和缓解方式。随后,通过触诊、观察和特殊体位试验(如Adson试验、Roos试验)来评估神经或血管受压情况。
2.影像学检查:
X线检查:用于排除胸廓出口区域的骨骼异常,如颈肋、第一肋骨畸形或锁骨异常。
磁共振成像(MRI):提供更详细的软组织图像,有助于查看神经、血管和周围结构的关系。
磁共振血管造影(MRA)和CT血管造影(CTA):特别适用于怀疑血管型胸廓出口综合征,通过显影剂增强可以清晰显示血管狭窄或阻塞的部位。
3.电生理检查:神经传导速度测试(NCS)和肌电图(EMG)用于评估神经功能,判断是否存在神经受压或损伤。
4.动态超声检查:在不同体位下动态观察血管及周围软组织变化,尤其对诊断血管型胸廓出口综合征有帮助。
上述检查能够全面评估胸廓出口综合征的类型和严重程度,为后续治疗提供依据。在进行这类检查前,应告知医生任何已存在的健康问题,以便于制定最合适的检查方案。