支气管哮喘怎么护理

支气管哮喘护理的核心目标是减少急性发作、维持长期控制，需从环境、用药、监测、生活方式四方面长期管理。规范护理可降低急诊就诊率。全球哮喘防治创议2023年报告指出，规范吸入治疗与自我管理可使哮喘急性发作风险下降约50%。

环境控制

1、避免过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌是常见诱因，卧室不使用地毯与毛绒玩具，床品每1至2周用60摄氏度以上热水清洗。

2、控制刺激物：烟草烟雾、香水、油烟、冷空气均可诱发气道收缩，室内禁止吸烟，厨房安装抽油烟机，外出遇冷空气佩戴口罩。

3、调节湿度：室内相对湿度维持在40%至50%，湿度过高促进霉菌与尘螨繁殖，过低导致气道干燥。

用药护理

4、区分控制药与缓解药：控制药需每日规律使用，缓解药仅在症状发作时按需使用，两者不可互相替代。

5、掌握吸入装置：定量气雾剂使用前摇匀，配合储雾罐可提高肺部沉积率；干粉吸入剂需快速用力吸气，用后漱口预防口腔真菌感染。

6、定期评估：每3至6个月复查肺功能，由医生根据控制水平调整方案，不可自行停药。

病情监测

7、记录症状：夜间憋醒、晨起胸闷、活动后气促是控制不佳的信号，每周出现超过2次需就诊。

8、使用峰流速仪：每日早晚各测1次，数值低于个人最佳值80%提示病情波动，低于60%需立即就医。

9、识别危重征象：说话不成句、口唇发紫、呼吸频率超过30次每分钟、缓解药无效，须急诊处理。

生活方式

10、适度运动：病情稳定者每周进行5次、每次30分钟的有氧运动，运动前热身并随身携带缓解药。

11、预防感染：每年接种流感疫苗，根据医生建议接种肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染诱发发作。

12、饮食与情绪：均衡饮食，避免已知过敏食物；焦虑与压力可加重症状，必要时寻求心理支持。

中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》强调，哮喘管理需医患共同制定书面行动计划，明确日常用药与发作应对步骤。护理措施落实到位者，哮喘控制测试评分可提升至20分以上，达到良好控制标准。

常见问题

否。动物皮屑是常见过敏原，若必须饲养，需将宠物限制在卧室外并定期清洁，同时监测症状变化。

否。自行停药可导致气道炎症复发，增加急性发作风险，调整用药须由医生根据肺功能评估决定。

病情稳定者每天早晚各测1次，调整用药期间需增加到每天3次，并记录数值供医生参考。

可能。运动诱发性哮喘多见于剧烈运动，建议运动前热身、选择游泳等间歇性项目，并随身携带缓解药。

是。流感病毒感染是哮喘急性发作的重要诱因，每年接种可降低发作与住院风险。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略（2023年更新版）. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 哮喘防治健康教育核心信息. 2021.