什么是寻常疣

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物，具有传染性，可发生于任何年龄，以儿童及青少年多见，免疫功能低下者更易患病。

寻常疣的病因与传播途径

1、病原体：由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒为环状双链脱氧核糖核酸病毒，已分离出百余种亚型，不同亚型可引起不同临床表现。

2、传播途径：主要通过直接接触传播，亦可经间接接触传播，如共用毛巾、拖鞋等物品。皮肤存在微小破损时更易感染。

3、易感人群：儿童及青少年发病率较高。免疫功能低下者，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病的人群，感染风险增加。

寻常疣的临床表现

1、典型皮损：初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之坚硬。

2、颜色特征：皮损呈灰黄、污黄或污褐色，境界清楚，顶端可呈乳头瘤样增生。

3、好发部位：多见于手指、手背、足缘等处。发生于足底者称为跖疣，发生于甲周者称为甲周疣。

4、自觉症状：一般无自觉症状，偶有压痛。摩擦或撞击后容易出血。

5、特殊类型：丝状疣表现为细长丝状突起，常见于颈部和眼睑；指状疣表现为多个指状突起，常见于头皮和趾间。

寻常疣的诊断与鉴别

1、诊断依据：根据皮损形态、发病部位及病史可作出临床诊断。典型表现为表面粗糙的角化性丘疹，结合好发部位即可判断。

2、鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝、扁平疣等鉴别。鸡眼为圆锥形角质栓，压痛明显；胼胝为弥漫性角化增厚，无核心；扁平疣为扁平丘疹，好发于面部和手背。

3、辅助检查：必要时可行皮肤镜检查，可见点状血管和红色背景。组织病理学检查可见角化过度、棘层肥厚及凹空细胞。

寻常疣的自然病程与转归

1、自然消退：部分寻常疣可在1至2年内自行消退，约65%的儿童寻常疣在2年内自然消失，此数据来源于《中国临床皮肤病学》（2017年版）。

2、复发可能：消退后仍可再次感染，免疫功能低下者复发率更高。

3、传播风险：未消退的皮损可持续传播病毒，导致自身接种或传染他人。

寻常疣的日常注意事项

1、避免搔抓：搔抓可导致病毒沿抓痕播散，引起新的皮损。

2、个人物品专用：毛巾、拖鞋、指甲剪等物品应单独使用，避免交叉感染。

3、保持皮肤完整：避免皮肤破损，如有破损应及时处理。

4、及时就医：皮损增多、增大或出现疼痛时应及时就诊皮肤科。

寻常疣为病毒性皮肤感染，具有自限性但可传播，日常防护与及时就诊有助于控制病情。皮损出现变化时应由皮肤科医师评估处理。

常见问题

是。寻常疣由人乳头瘤病毒引起，可通过直接接触或共用物品传播，家庭成员间应注意物品分开使用。

部分可以。约65%的儿童寻常疣在2年内自然消退，但成人消退率较低，建议就医评估。

是。跖疣是发生于足底的寻常疣，两者均由人乳头瘤病毒感染引起，仅发病部位不同。

通常根据皮损形态即可诊断。必要时可行皮肤镜检查或组织病理学检查以明确诊断。

可能。病毒消退后仍可再次感染，免疫功能低下者复发风险更高，需注意日常防护。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京：江苏科学技术出版社，2017.

[2] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-6.