整形外科包括什么项目

整形外科主要涵盖以修复外形、重建功能为目的的手术与非手术治疗，常见项目包括创伤后畸形修复、先天性畸形矫正、体表肿物切除、烧伤后瘢痕处理、乳房重建及医学美容手术等。其核心目标是恢复组织结构的完整性与功能的协调性。

整形外科的项目范围

1、创伤后修复重建：针对外伤、烧伤、动物咬伤等造成的皮肤软组织缺损、瘢痕挛缩、五官畸形，采用皮片移植、皮瓣转移、组织扩张等技术恢复外观与功能。此类手术在病情稳定后即可择期安排；若存在活动性感染，需先控制感染再行修复。

2、先天性畸形矫正：包括唇裂、腭裂、并指、多指、小耳畸形、尿道下裂等出生缺陷的序列治疗。唇裂修复多在出生后3至6个月进行，腭裂修复多在出生后9至18个月进行，具体时机由专科医师根据患儿全身状况评估后确定。

3、体表肿物切除与修复：色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等良恶性体表病变的切除，并同期采用局部皮瓣或植皮关闭创面。恶性肿物切除范围需依据病理类型与分期确定，术后需定期随访。

4、烧伤与瘢痕综合治疗：深度烧伤早期的切痂植皮、后期瘢痕挛缩松解、瘢痕切除植皮或皮瓣修复，以及压力治疗、硅酮制剂、激光等非手术干预。瘢痕增生期通常持续6至12个月，此阶段以非手术控制为主；成熟期瘢痕若影响关节活动，可考虑手术松解。

5、乳房整形与重建：包括乳腺癌术后的乳房再造、乳房缩小术、乳房下垂矫正、男性乳房发育矫正等。乳房再造可在乳腺癌切除同期进行，也可在术后辅助治疗结束后择期进行，需由整形外科与乳腺外科共同评估。

6、医学美容手术：重睑术、眼袋整复、隆鼻、面部除皱、吸脂与脂肪移植、腹壁成形等。此类手术以改善外观为目的，需在身体健康、无凝血功能障碍及心理预期合理的前提下实施。

7、颅颌面外科：针对颅缝早闭、眶距增宽、颌骨畸形等，通过截骨、移位、固定等手段重建颅面骨骼结构。手术时机与方案需结合影像学检查与生长发育阶段综合判断。

8、显微外科修复：利用显微吻合技术进行游离皮瓣、肌皮瓣、骨瓣移植，修复复杂组织缺损，如头颈部肿瘤切除后的组织缺损、四肢严重创伤的保肢修复等。

9、手外科相关项目：并指分离、多指切除、拇指再造、肌腱修复、神经卡压松解等。术后需配合康复训练，恢复期通常为数周至数月，具体时长因损伤程度而异。

10、淋巴水肿外科治疗：针对肢体淋巴水肿，采用淋巴管静脉吻合、血管化淋巴结移植等手术方式减轻肿胀。适用于保守治疗效果不佳且病情稳定的患者，术后仍需长期穿戴压力制品。

需要留意的情形

整形外科手术多数为择期手术，术前需完善血常规、凝血功能、感染筛查等检查。若存在未控制的高血压、糖尿病、严重心肺疾病，或正在使用抗凝药物，手术风险会升高，需由专科医师评估后决定是否推迟。术后应遵医嘱进行伤口护理与功能锻炼，按期复诊。

整形外科覆盖修复重建与医学美容两大方向，具体项目需依据个体畸形类型、功能受损程度及全身状况由专科医师制定方案。

常见问题

否。整形外科以修复畸形、重建功能为主，医学美容科侧重外观改善。两者在部分项目上有交叉，但诊疗目标与范围不同，需根据具体问题选择相应科室。

唇裂修复多在出生后3至6个月进行，腭裂修复多在9至18个月进行。具体时机由专科医师根据患儿全身状况、畸形程度及麻醉条件综合评估后确定。

瘢痕增生期通常持续6至12个月。此阶段以压力治疗、硅酮制剂等非手术控制为主；进入成熟期后若瘢痕影响关节活动，可考虑手术松解。

可以。乳房再造可在乳腺癌切除同期进行，也可在术后辅助治疗结束后择期进行。具体时机需由整形外科与乳腺外科共同评估后决定。

术前通常需完善血常规、凝血功能、感染筛查、心电图等检查。若存在未控制的高血压、糖尿病或正在使用抗凝药物，需由专科医师评估手术风险。

参考资料

[1] 中华医学会整形外科学分会. 中国整形外科临床诊疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法

[3] 王炜. 整形外科学. 浙江科学技术出版社

[4] 中华医学会. 临床技术操作规范·整形外科分册

[5] 中国医师协会美容与整形医师分会. 整形美容外科临床实践指南