何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
胸腺切除:这是治疗胸腺瘤及相关重症肌无力的主要方法。研究表明,进行胸腺切除后约85%的患者症状会得到缓解或完全消失。
术后复发率低:大约10-15%的患者可能需要进一步的治疗。
2.药物治疗:
抗胆碱酯酶药物:新斯的明和吡啶斯的明等药物通过增加神经传导,有助于缓解重症肌无力的症状。
免疫抑制剂:如泼尼松、环磷酰胺,可以调节免疫系统,减轻自身抗体对神经肌肉接头的攻击。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG):用于急性恶化期的短期治疗。
血浆置换:清除血液中的致病抗体,快速缓解症状,尤其适用于危重病例或术前准备。
3.辅助治疗:
呼吸支持:对于呼吸肌无力严重的患者,可能需要机械通气支持。
理疗和康复训练:增强肌肉力量和耐力,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
营养支持:保持平衡饮食,确保充足的营养吸收,提高整体健康水平。
胸腺瘤与重症肌无力的治疗是一个综合性的过程,需要多学科团队的协同努力。及时诊断和合理治疗能够极大地改善患者的生活质量并延长生存期。