罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因与症状
脑干出血常见于高血压患者,可能由长期的血管硬化或突发的血管破裂引起。
症状包括突然昏迷、瞳孔变化、呼吸不规则及四肢无力等。
2.诊断与评估
通过CT扫描或MRI可以迅速确认出血部位及程度。
神经系统评分(如格拉斯哥昏迷评分)用于评估意识水平和病情严重程度。
3.治疗方法
急性期处理:保持呼吸道通畅,给予氧疗,必要时进行气管插管。
控制血压:使用降压药物使血压维持在合适范围内,避免进一步出血。
手术干预:对于大面积出血或有脑疝迹象的患者,可能需要进行手术清除血肿。
康复治疗:如果患者度过急性期,可以开始康复训练,包括物理治疗和语言治疗等。
4.预后与恢复
脑干出血的预后取决于出血量、出血位置、患者年龄和基础健康状况等因素。
数据显示,大约50%的脑干出血患者在急性期内死亡;幸存者中,多数会留有不同程度的神经功能缺损。
5.预防措施
控制高血压是预防脑干出血的重要措施,需定期监测血压并遵医嘱服药。
健康生活方式,如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒,也有助于降低风险。
患者家属应积极配合医生的治疗方案,并提供良好的护理支持。早期发现和及时治疗是提高生存率和减少后遗症的关键。
