管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状评估:患者通常会表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、食欲减退和体重减轻。这些临床症状是医生初步判断的重要依据。
2.实验室检查:血液检查可以帮助评估电解质失衡和脱水情况。特别是钾、钠、氯等电解质水平,以及血尿素氮和肌酐水平。
3.放射学检查:
X线钡餐造影:患者口服含钡对比剂,通过X线观察钡剂在胃肠道中的通过情况,可以清晰地看到幽门部位的狭窄或梗阻。
上消化道内镜检查:通过内镜直接观察胃和十二指肠的情况,不仅可以确诊幽门梗阻,还可以进行活检以排除癌变可能。
4.超声检查:腹部超声波可以评估胃内容物潴留情况,间接反映幽门功能状态。有时也用于排除其他腹部疾病如胆结石、胰腺炎等。
5.CT扫描:CT检查能够提供更详细的图像,有助于了解梗阻的具体位置和性质,特别是在怀疑肿瘤等情况下效果显著。
6.其他辅助检查:胃排空试验可以测定食物从胃排空进入小肠的速度,帮助进一步确认幽门梗阻的功能性障碍。
幽门梗阻的检查方法多样,需要结合患者具体情况选择最合适的检查手段,以确保准确诊断。在进行这些检查前,应与医生充分沟通,以获得最佳的检查方案。