叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.内分泌紊乱
月经周期由多种激素调节,任何一个环节出现异常都可能导致不规则出血。例如黄体功能不足或排卵障碍性异常出血。通过抽血监测激素水平(如雌激素、孕激素、促卵泡激素等)可帮助判断内分泌状态。
2.子宫或附件病变
子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫息肉或卵巢囊肿等病变,均可能导致异常出血,需经阴道超声检查确认是否存在结构性病变。如果发现子宫内膜增厚,可考虑诊刮以进一步诊断。
3.感染性炎症
慢性宫颈炎、宫腔感染等会引发接触性或不规则出血。通过妇科内诊和相关微生物学检查(如白带常规、HPV分型)可评估感染情况。消除炎症需要针对性抗菌或抗病毒治疗。
4.宫内节育器相关问题
宫内节育器位置异常或局部刺激可能引起出血。建议通过B超检查确定节育器位置。如果存在明显移位或嵌入,需及时调整或取出。
5.其他罕见原因
凝血功能异常、自身免疫性疾病或药物副作用亦需考虑。血常规、凝血功能检测以及既往用药史调查可协助鉴别。
对于上述情况,应尽早就医,由专业医生进行详细评估和检查。在确诊原因后,遵从医嘱选择合适治疗方案。