叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.子宫颈占位的定义:子宫颈占位是妇科检查或影像学检查中的描述性术语,表示在子宫颈部观察到异常的组织结构。常见的表现包括局部隆起、结节或肿块。这些病变可能恶性(如宫颈癌),也可能是良性病变(如息肉、囊肿)。
2.宫颈癌的发病率及风险因素:宫颈癌是全球女性中较常见的恶性肿瘤之一,其主要病因与持续高危型人乳头瘤病毒感染有关。根据流行病学数据,约99%的宫颈癌病例检测到人乳头瘤病毒感染。长期吸烟、免疫功能低下、多产和早婚等也是重要危险因素。
3.诊断步骤:
阴道镜检查:用于放大观测子宫颈表面是否存在病变。
宫颈细胞学涂片检查:筛查宫颈上皮是否存在异常增生,是早期发现宫颈癌的重要方法。
HPV检测:用于判断是否存在高危型HPV感染。
活检:如果发现异常区域,通过病理学活检确认病变性质。
4.子宫颈占位的其他可能性:并非所有的子宫颈占位都意味着宫颈癌。例如,宫颈息肉是一种常见的良性病变,患病率约为10%-20%;宫颈腺体囊肿也常见,多数无明显症状且无需特殊治疗。
5.症状提示:宫颈癌早期通常没有明显症状,但晚期可能出现阴道不规则出血、接触性出血、分泌物增多以及盆腔疼痛。早期筛查至关重要。
若出现子宫颈占位,应进一步通过专业的妇科检查明确病变性质,并制定具体的治疗方案。如果确诊为宫颈癌,根据分期可选择手术、放疗或化疗等治疗方式。