直肠癌初期切除手术的具体步骤是怎样的

2025-03-04
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌初期切除手术主要包括以下几个步骤:首先进行患者的麻醉和体位准备;然后通过腹腔镜或开腹方式切除病变部分;最后进行吻合以重建消化道连续性。每一步骤都需要精细操作,以确保手术的成功并减少并发症。

1.麻醉与体位准备:手术一般在全身麻醉下进行。患者通常采取头低脚高的Trendelenburg体位,以利于术者操作和观察。

2.切口与进入腹腔:

在腹腔镜手术中,通常会在腹部打几个小孔,通过这些孔插入摄像设备和手术器械。

在传统开腹手术中,会在腹部做一个较大的切口以直接进入腹腔。

3.直肠暴露与肿瘤识别:使用手术器械将直肠周围组织分离,并明确肿瘤的位置及范围,为后续切除做好准备。

4.结扎血管与淋巴结清扫:为了防止肿瘤扩散,需要仔细结扎供应直肠的血管,并清扫邻近的淋巴结。

5.直肠切除:根据肿瘤的具体位置,切除受累的直肠段。对于早期直肠癌,可能仅需局部切除。

6.消化道重建(吻合):切除病变后,将健康的肠段连接起来,以恢复正常的消化道功能。这一步骤需要特别注意避免吻合口漏等并发症。

7.术后处理和关闭切口:检查手术区域确认无活动性出血后,逐层缝合切口并结束手术。

直肠癌初期切除手术复杂且要求严格,需要经验丰富的外科团队配合。术后监测和护理同样重要,以促进康复和预防并发症。

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