史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.控制近视的进展:
验光矫正:选择合适的眼镜或隐形眼镜进行光学矫正,确保屈光度数匹配。对青少年可考虑使用离焦设计的特殊镜片以减缓近视发展。
药物治疗:低浓度阿托品滴眼液已被证实可以有效延缓青少年近视的进展,通常推荐0.01%至0.05%的浓度,但需在专业医生指导下使用。
角膜塑形镜:夜间佩戴的硬性角膜接触镜能够在一定程度上控制近视加深,同时白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力。
2.预防相关并发症:
定期检查:高度近视者(一般为屈光度数超过600度)应每6至12个月检查一次眼底,以早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等风险。
健康用眼习惯:避免长时间近距离用眼,每工作40分钟休息5-10分钟,并多参与户外活动,可通过每日2小时以上户外光照干预减少近视加重几率。
营养支持:保持均衡饮食,适当补充富含叶黄素、玉米黄质和维生素A的食物,有助于保护视网膜健康。
3.治疗病理性变化:
视网膜脱离:一旦发生视网膜脱离,需要及时行手术治疗,如玻璃体切割术或巩膜扣带术,以防止进一步视功能损害。
黄斑病变:对于伴随脉络膜新生血管的患者,可采用抗VEGF药物注射,这类药物能抑制异常新生血管的生成并改善黄斑区水肿。
青光眼合并症:定期监测眼压,如果出现继发性青光眼,可能需要局部降眼压药物、激光治疗或手术干预。
近视造成的病理损害风险较高,尤其是在高度近视人群中,应尽早筛查并接受个性化管理,才能降低严重并发症发生率。
