侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.适应症
(1)癫痫:主要用于治疗局灶性癫痫发作,包括单纯部分性发作和复杂部分性发作,也可以用于继发全身性强直-阵挛发作。
(2)三叉神经痛:能够缓解由三叉神经病变引起的剧烈面部疼痛。
(3)躁狂症:有效减轻躁狂症患者的情绪波动,特别是对于难以通过传统药物控制的患者。
2.作用机制
卡马西平通过阻断电压依赖性钠通道,抑制神经元过度放电,从而减少异常的神经活动。这种作用有助于控制癫痫发作,并有效缓解神经痛。
3.常见不良反应
(1)中枢神经系统:可能出现头晕、嗜睡、共济失调等症状,这些通常在用药初期较明显。
(2)血液系统:偶见白细胞减少或血小板减少,需定期检查血常规。
(3)皮肤反应:少数人可能发生皮疹,严重者可发展成剥脱性皮炎或斯蒂文斯-约翰逊综合征。
(4)胃肠道反应:包括恶心、呕吐以及便秘等消化道症状。
4.使用注意事项
(1)避免突然停药,以免引发癫痫持续状态。
(2)对卡马西平或其类似化学结构药物过敏的患者禁用。
(3)与其他药物合并使用时需谨慎,因为卡马西平可能与一些药物发生相互作用,如口服避孕药、抗凝剂等。
(4)孕妇和哺乳期女性需权衡利弊后方可使用,因其可能影响胎儿发育或通过乳汁排泄。
得理多作为一种作用明确的神经系统药物,应严格遵医嘱使用,避免擅自调整剂量或停药。