侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.遗传学因素:研究显示,强迫症具有一定的家族聚集性。一级亲属中有强迫症病史的人群,其患病风险比普通人高出约2至4倍。某些基因可能在强迫症的发展中起到重要作用,但具体机制尚未完全明确。
2.脑部神经生物学异常:强迫症患者常表现出特定脑区功能活动异常。尤其是额叶-基底节-丘脑环路的功能失衡被认为与强迫症密切相关。神经递质系统,如5-羟色胺和多巴胺的不平衡,也被认为对症状的产生有重要影响。
3.心理社会因素:个体如果长期处于压力过大的环境中,或者经历了重大生活事件,如亲人离世或人际冲突,可能会诱发强迫症。一些人格特质如谨慎、追求完美也与强迫症倾向有关。
4.环境与感染:某些细菌感染(如A组链球菌)可能引发儿童的急性强迫症样症状,这一现象被称为PANDAS(与链球菌感染相关的儿童急性神经性疾病)。不良的成长环境或过度严苛的教育方式也可能为强迫症埋下基础。
强迫症的出现通常是上述因素综合作用的结果,而非单一原因。
