史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.远视验光
调整焦距的能力是远视检查的关键。由于远视患者通常会动用调节力(晶状体调节)来暂时弥补视力不足,因此需要在验光时尽可能放松眼睛的调节功能。
使用睫状肌麻痹剂(如阿托品或环喷托酯等)是常见的做法,可以使瞳孔放大并阻止眼部调节,让真实的屈光状态显现出来。
远视通常表现为正球镜度数,验光的目标是找到一个合适的矫正度数,使远视者能清晰地看到远处目标,同时不过度校正。
2.弱视验光
弱视是指视觉发展期内因异常视觉刺激导致的单侧或双侧视力下降,即使矫正屈光后视力仍无法达到正常水平。验光对于弱视矫正具有重要意义。
主观验光和客观验光相结合。客观验光通常采用检影法或电脑验光仪,而主观验光则需要配合视力表测量,对结果进行微调。
弱视验光中需特别注意遮盖另一只眼睛,以避免优势眼影响弱视眼的真实屈光状态。
如果伴随屈光参差(双眼屈光度数明显不同),需给予足量的矫正,但避免过度矫正,以免造成不适。
对于儿童弱视,还需联合应用散瞳验光,以便排除眼部调节对验光结果的干扰。
3.共同关键点
双眼视功能检查是远视与弱视验光中的一项重要内容,需要明确两眼是否存在视力差异、融合能力是否正常以及有无其他眼疾因素干扰。
对于儿童患者,验光不仅仅是为了获得准确的屈光度数,还需要评估其年龄、视觉发育阶段及生活需求,综合制定矫正方案。
验光是远视和弱视诊断与治疗的重要步骤,必须结合专业设备规范操作,同时考虑个体差异,确保视力矫正方案安全有效。