唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:这类药物通过帮助肾脏排出多余的钠和水,从而减少血容量来降低血压。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪和呋塞米等。它们通常是高血压初始治疗的选择之一,尤其对盐敏感型高血压有效。
2.β-受体阻滞剂:例如美托洛尔和阿普洛尔,通过减慢心率和降低心输出量来降低血压。这类药物特别适用于伴有心绞痛或心脏病史的高血压患者。
3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平和硝苯地平,通过松弛血管平滑肌,使血管扩张来降低血压。这些药物对于老年人及有动脉硬化特征的患者较为适合。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:例如赖诺普利和依那普利,通过阻断一种导致血管收缩的激素生成来降低血压。这类药物不仅能控制血压,还对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦和氯沙坦,通过直接阻断血管紧张素Ⅱ的作用,达到与ACEI类似的效果,且副作用更少,常用于不耐受ACEI的患者。
6.α-受体阻滞剂:例如哌唑嗪,通过阻断α受体从而放松血管,减少外周阻力来降低血压。此类药物可用于前列腺增生伴高血压的患者。
不同类型的高血压药物在疗效、副作用、适应症及禁忌症方面都存在差异。在选择时需考虑到患者的整体健康状况及具体需求,必要时联合使用以达到最佳效果。定期监测血压和遵循医嘱是确保治疗安全有效的重要手段。
