文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.急性阑尾炎
阑尾位于右下腹,其炎症通常引起转移性腹痛:最初疼痛可能在上腹或脐周区域,数小时后转移至右下腹。同时可伴有恶心、呕吐、轻微发热和食欲减退。体温一般在37.5°C至38.5°C之间,血液检查常见白细胞升高。
2.肠道问题
右下腹是回盲部和升结肠的位置。如果存在肠易激综合征、便秘或感染性肠炎,可能出现右侧腹痛。大量进食高脂肪或刺激性食物后,清晨空腹时胃肠痉挛也可能导致局部不适。
3.胆道疾病
虽然胆囊位于右上腹,其疼痛有时可放射至右下腹。胆结石或胆囊炎常在清晨诱发疼痛,尤其在餐后数小时内,可能伴有恶心和呕吐。
4.泌尿系统问题
肾结石、输尿管结石或肾盂肾炎可能引起右侧腰腹部绞痛,疼痛常向腹股沟放射,并伴有排尿异常,如尿频、尿痛或血尿。
5.妇科因素(女性特有)
女性右下腹痛需要考虑卵巢囊肿破裂、黄体破裂或宫外孕等情况。疼痛可能突然剧烈,并伴有阴道异常出血或晕厥感。
6.其他原因
带状疱疹前期可表现为右侧腹部刺痛,但无皮疹;腰椎间盘突出也可能压迫神经,引起腹部牵涉痛。
右侧腹痛往往与具体病因密切相关,需要结合时间、持续时间、疼痛性质以及伴随症状进行判断。若疼痛严重或持续,应及时就医进行影像学检查或实验室检测,以明确病因并进行针对性治疗。