郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.纤维瘤是由成纤维细胞和胶原纤维增生组成的良性组织病变,常见于手指或脚趾的甲床部位。指甲下的纤维瘤临床上称为柯尼纤维瘤,发病率低,多发生在青少年或成人阶段。
2.柯尼纤维瘤通常表现为单个或多个小型硬性结节,直径多在几毫米至数厘米范围内,颜色接近皮肤或略微红色。其生长速度较慢,通常不伴随疼痛,但可能因压迫甲床导致局部不适或指甲变形。
3.指甲下纤维瘤与遗传性疾病存在潜在关联,例如结节性硬化症。研究表明,患有结节性硬化症的患者中,大约50%-80%会出现此类纤维瘤。对于这类人群,需结合其他典型体征进行诊断,如癫痫、皮肤白色斑或脑部钙化灶。
4.治疗方面,当纤维瘤较小且无明显症状时,可选择观察随访。若纤维瘤生长过大影响美观或功能,常采用外科切除术,切除后复发风险较低。对于因遗传性疾病引起的情况,还需针对基础疾病进行管理。
指甲下纤维瘤虽为良性,但如出现生长迅速、颜色异常或伴随疼痛等情况,应及时就医以排除其他潜在问题。