王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.头孢菌素类抗生素:第三代头孢菌素如头孢曲松等常用于阑尾炎的初始治疗。这类抗生素对革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌活性。
2.青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂:常用的组合包括阿莫西林/克拉维酸,这种联合用药能够有效对抗产生β-内酰胺酶的细菌。
3.严重感染时其他选择:如美罗培南或厄他培南,这些碳青霉烯类抗生素可用于治疗复杂性或脓肿形成的阑尾炎。
4.对于对头孢菌素类和青霉素类过敏的患者,可以选择氟喹诺酮类加甲硝唑,以覆盖需氧菌和厌氧菌。
在治疗过程中,应密切监测患者的临床反应,并根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素方案。治疗期间还要关注抗生素相关的不良反应和耐药风险。