罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.组织缺血:脑梗死最初阶段,因血流阻止导致供氧减少,影响能量代谢,使脑组织出现迅速的功能障碍。通常在发病后数分钟至数小时内发生。
2.细胞死亡:持续的缺血会引起不可逆的神经细胞损伤,最终导致细胞凋亡或坏死。这一过程可能在数小时到数天内完成,取决于梗死的严重程度和及时治疗。
3.局部炎症反应:缺血和细胞死亡会触发局部炎症反应,动员免疫细胞进入受损区域。这种反应虽然是机体修复的一部分,但也可能加重损伤。
4.血管再生和胶质细胞反应:随着病程进展,损伤区域会出现血管再生和胶质细胞增生,试图恢复正常功能。这一过程有时持续数周到数月。
这些病理变化共同决定了脑梗死的临床表现及预后。早期识别和干预对于改善患者结局至关重要。