耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.吞咽能力评估:尽管患者现在能够进食但稍有呛咳,这表明其吞咽功能可能尚未完全恢复。吞咽困难是需要密切监测的重要指标,因为误吸可能导致严重并发症,如吸入性肺炎。在决定拔除胃管前,建议进行专业的吞咽功能评估,以明确患者是否具有安全进食的能力。
2.营养状况与摄入需求:确保患者通过口服方式能够满足每日的营养和能量需求。如果患者只能少量进食或者存在营养摄入不足的风险,暂时保留胃管可能更为安全,以避免营养不良。
3.医疗团队的专业建议:通常情况下,涉及到拔除胃管的决定应由包括康复医生、言语治疗师和临床营养师在内的多学科团队共同做出。他们会根据患者的整体康复状况、吞咽功能测试结果以及实际营养摄入情况来给予建议。
在做出拔除胃管的决策时,还需考虑到患者的病情变化和恢复进程,应定期进行重新评估,以确保决定符合患者的健康最佳利益。