刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期的重要性:胃癌的分期是评估治疗方案的关键。对于早期胃癌,即局限于黏膜或浅表层组织的腺癌,如果淋巴结未受侵且切缘干净(R0切除),通常不需要额外治疗。若有浸润到较深层次或发现淋巴结阳性,可能需要化疗或其他干预措施。
2.病理评估的意义:病理报告中的具体信息,如分化程度、浸润深度、血管或淋巴管侵犯情况,对判断复发风险至关重要。例如,高分化腺癌复发风险较低,而低分化腺癌可能需要更多关注。
3.切缘和清扫范围:如果手术切缘显示完全清除病变(负切缘),且区域性淋巴结足够清扫并无癌细胞浸润,则后续治疗可能不必要。但若切缘阳性或清扫不足,可能需要补充治疗。
4.患者整体状况:考虑患者年龄、身体机能状态以及是否存在其他合并症,这些因素也会影响治疗选择。如果身体条件允许,可根据医生建议选择适当的辅助治疗。
5.随访的重要性:即便手术后无需进一步治疗,也需要定期复查,包括胃镜检查、影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及早发现可能的复发或转移。
手术切除后的治疗计划应由多学科团队讨论决定,包括胃肠外科、肿瘤内科和病理科医生,综合评估病情和个人状况后制定最优方案。
