杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风
病因:痛风是由于体内尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。
症状:痛风通常表现为突然发作的剧烈疼痛,伴有红肿热痛,多见于夜间或凌晨。脚踝是常见受累部位之一,但最常见的是大脚趾。
检查:血液检测显示高尿酸水平,关节液检查可发现尿酸盐结晶。
治疗:急性发作时使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;长期控制通过降尿酸药物如别嘌醇或非布司他,以及生活方式调整。
2.滑膜炎
病因:滑膜炎为滑膜组织的炎症,可由外伤、感染、自身免疫病等多种原因引起。
症状:滑膜炎的疼痛较为持续性,活动后加重,常伴有局部肿胀、僵硬和功能受限。可发生在任何关节,包括脚踝。
检查:影像学检查如超声、MRI显示滑膜增厚及关节腔积液;必要时进行滑膜活检。
治疗:包括休息、冰敷、使用NSAIDs等药物;严重病例可能需要关节腔穿刺抽液或手术治疗。
痛风和滑膜炎虽然都有脚踝疼痛症状,但其病因、诊断方法及治疗策略各异。出现脚踝疼痛时,应及时就医明确具体病因,选择合适的治疗方案。