何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.头孢菌素类:如头孢曲松、头孢他啶等。头孢曲松通常用于社区获得性肺炎的治疗。成人推荐剂量为每天1-2次,每次1-2克;头孢他啶适用于较严重的医院获得性肺炎,剂量为每8小时1-2克。
2.喹诺酮类:如左氧氟沙星和莫西沙星。这类药物对革兰阴性菌和某些耐药性细菌有良好效果。左氧氟沙星常用剂量为每天500-750毫克,莫西沙星则为每天400毫克。
3.大环内酯类:如阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素在治疗轻至中度肺炎时,每天一次,首剂为500毫克,随后为250毫克持续4天;克拉霉素则为每日两次,每次250-500毫克。
在选择抗生素时,临床医生会考虑病原体的耐药性、患者的过敏史及其他合并症。如有必要,可进行痰液或血液培养,以明确病原体,并根据药敏试验结果调整治疗方案。治疗过程中应遵循医嘱,按时服药,避免随意停药或减量,这样有助于提高疗效并减少耐药性的发生。