沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类:如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖的生成和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平。
2.磺脲类:如格列本脲和格列吡嗪,这些药物通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素来降低血糖。
3.DPP-4抑制剂:如西他列汀和利格列汀,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)来提高体内胰岛素和降低血糖。
4.GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽和利拉鲁肽,通过模拟肠促胰岛素(GLP-1)的作用,增加胰岛素分泌并延缓胃排空。
5.SGLT2抑制剂:除达格列净外,还有恩格列净和卡格列净,这些药物通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2),促进尿糖排泄。
6.噻唑烷二酮类:如罗格列酮和吡格列酮,通过增加对胰岛素的敏感性来控制血糖。
7.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过延缓小肠对碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。
应综合考虑个体的病情、药物的副作用及患者的生活方式等因素来选择最适合的药物,同时坚持定期监测血糖水平,合理饮食,适量运动,使糖尿病得到良好的控制。