管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生通过触诊腹部来评估是否存在疼痛、压痛或其他异常体征。这一过程可以初步判断有无腹部病变,但对确定腹膜后淋巴结炎的诊断帮助有限。
2.实验室检查:
a.血常规检查:白细胞总数升高,尤其是中性粒细胞比例增加,提示可能存在感染。
b.C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这些炎症标志物升高也提示可能存在炎症或感染。
c.其他相关血液化学指标,如肝功能和肾功能检查,有助于了解是否有全身系统受累。
3.影像学检查:
a.超声检查:可以初步评估腹腔内及腹膜后的结构,有助于发现淋巴结肿大或其他异常。
b.CT扫描:CT成像能够提供详细的腹膜后解剖信息,是诊断腹膜后淋巴结炎的重要工具。增强CT更能显示淋巴结的大小、形态和分布情况。
c.磁共振成像(MRI):在某些情况下,MRI可提供更清晰的软组织对比度,对于复杂病例有辅助诊断作用。
d.PET-CT:这种检查可以帮助评估全身淋巴结是否受累,特别是在疑似恶性病变时。
4.病理活检:如果影像学检查结果不明确或怀疑有恶性病变,可能需要进行淋巴结活检,通过显微镜下观察细胞形态以明确诊断。
综合以上检查手段,可以有效地确定腹膜后淋巴结炎的存在及其严重程度。在做出最终诊断前,通常需要结合多项检查结果,以确保准确性。
