腰二椎体压缩性骨折怎么治疗

2025-01-15
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎二椎体压缩性骨折的治疗方法一般包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据骨折的严重程度、患者的年龄以及整体健康状况决定。

1.保守治疗:对于轻度的压缩性骨折,可以采用保守治疗。通常包括卧床休息、佩戴支具以及药物治疗。

卧床休息:建议短期内限制活动,一般为1-2周,以减轻疼痛并促进愈合。

支具使用:佩戴腰椎支具或背架可以帮助稳定椎体,减少骨折部位的压力,加快恢复。

药物治疗:可使用止痛药物,如非甾体抗炎药来缓解疼痛;在某些情况下,可能需要补充钙剂和维生素D以促进骨骼愈合。

2.手术治疗:对于高度压缩、神经受压或保守治疗无效的情况,可考虑手术干预。常见的手术方式有椎体成形术和后路椎弓根螺钉固定术。

椎体成形术:通过微创手段将骨水泥注入骨折椎体中,提供即刻的稳定性和疼痛缓解。

后路椎弓根螺钉固定术:适用于更为严重的骨折,此手术通过金属固定装置稳定脊柱,并在必要时解除神经压迫。

3.康复锻炼:无论采取哪种治疗措施,早期进行适当的康复锻炼对功能恢复至关重要。初期以简单的呼吸练习和四肢活动为主,逐步过渡到核心肌群的力量训练和柔韧性练习。

在治疗过程中,密切随访和影像学检查是确保疗效的重要手段。结合个人情况,如改善生活方式、饮食调整等辅助措施,也能有效提高骨折愈合的速度和质量。

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