射干麻黄汤方歌是什么

射干麻黄汤方歌为：“射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。”该方出自《金匮要略》，属中医经典方剂，需在中医师辨证后使用，不可自行煎服。

方歌逐句对应药物与功效

1、射干麻黄亦治水：射干配伍麻黄，为方中核心药对。射干苦寒，功在降逆散结、消痰利咽；麻黄辛温，功在宣肺散寒、平喘止咳。两药合用，一宣一降，恢复肺气宣肃之职。此处“治水”指水饮停肺，即寒饮内停所致的咳喘痰多。

2、不在发表在宣肺：点明本方虽用麻黄，但取义不在发汗解表，而在宣通肺气、恢复肺的宣发功能。麻黄在此方中与射干、细辛、半夏等配伍，重在温化寒饮、止咳平喘，而非治疗外感表证。

3、姜枣细辛款冬花：生姜、大枣调和营卫、健脾和中；细辛温肺化饮、散寒止咳；款冬花润肺下气、止咳化痰。四药合用，兼顾脾胃与肺气。

4、紫菀半夏加五味：紫菀化痰止咳，半夏燥湿化痰、降逆止呕，五味子敛肺止咳、防止辛散太过。全方九味药，共奏温肺化饮、下气止咳之效。

方剂来源与适用证候

射干麻黄汤首载于东汉张仲景所著《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。原文记载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”所述“喉中水鸡声”指咳嗽时喉间发出类似青蛙鸣叫的痰鸣音，为寒饮郁肺、肺气上逆的典型表现。

据《中国药典》2020年版一部记载，射干为鸢尾科植物射干的干燥根茎，苦、寒，归肺经，功能清热解毒、消痰利咽。麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，辛、微苦、温，归肺、膀胱经，功能发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。两药均收载于国家药品标准。

临床应用注意

射干麻黄汤适用于寒饮郁肺证，典型表现为咳逆喘满、喉中痰鸣、痰多清稀、舌苔白滑、脉弦紧。若属肺热壅盛、痰黄黏稠、舌红苔黄者，不宜使用。方中麻黄、细辛、半夏均属辛温燥烈之品，阴虚干咳、咯血者慎用。五味子酸收，外感初期邪盛者不宜过早使用。

现代中医临床将射干麻黄汤用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、小儿毛细支气管炎等属寒饮郁肺者。具体应用需由中医师根据患者体质、证候加减化裁，煎服法与剂量因人而异。

射干麻黄汤方歌概括了九味药物组成与宣肺化饮功效，应用前提是寒饮郁肺证，热证与阴虚证不适用。

常见问题

射干麻黄汤方歌为“射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味”，出自《金匮要略》，概括了九味药物组成与温肺化饮功效。

否。射干麻黄汤属中医处方，需由中医师辨证后开具。寒饮郁肺证适用，热证与阴虚证不适用，自行煎服可能加重病情或引起不良反应。

射干麻黄汤出自东汉张仲景所著《金匮要略》，原文记载“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，用于寒饮郁肺所致咳喘痰鸣。

射干麻黄汤重在温肺化饮、下气止咳，主治寒饮郁肺之喉中痰鸣；麻黄汤重在发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证。两者适应证不同。

否。射干麻黄汤中麻黄取宣肺平喘之功，与射干、细辛、半夏配伍，重在温化寒饮、恢复肺气宣肃，而非发汗解表。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[3] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典[M]. 上海: 上海科学技术出版社.