管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因分析:颈淋巴结肿大的原因多种多样,常见的包括感染、炎症反应、恶性肿瘤扩散等。感染可能是由细菌、病毒或真菌引起,如上呼吸道感染、结核病等。炎症反应则可能与自身免疫性疾病相关,例如风湿性关节炎。恶性肿瘤扩散则可能指向头颈部的原发癌症或淋巴瘤。
2.临床表现:肿大的淋巴结通常可以通过触诊发现,其特点包括质地是否坚硬、边界是否清晰、活动度如何等。不同性质的淋巴结肿大会有不同的临床特征。例如,炎症导致的淋巴结通常柔软且痛,而由于恶性肿瘤扩散导致的淋巴结通常较为坚硬且无痛。
3.辅助检查:根据初步判断,可安排进一步的实验室及影像学检查,包括血液常规、C反应蛋白检测、超声引导下的细针穿刺活检等。这些检查可以帮助明确病因,尤其是排除恶性病变的可能性。
4.治疗方案:若肿大由感染引起,通常需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如确认为炎症反应,则可能需要使用抗炎药物或免疫调节剂。而如果怀疑或确诊为恶性肿瘤,应尽早与专科医生讨论手术、放疗或化疗的方案。
在颈部CT检查中发现淋巴结肿大时,重要的是及早进行评估以明确病因。在专业医疗团队的指导下,根据具体情况实施相应的治疗措施。